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餐后血糖升高的原因和解救办法

有糖尿病的朋友很多都有餐后血糖升高的现象,这是什么原因导致的?主是缺乏对餐后血糖的监控,抗胰岛素的激素分泌较多,肝脏产生大量的葡萄糖有关外,今天我们把餐后血糖升高的原因和三招解救办法分享给大家。

餐后血糖升高的原因:

1、病人用要不当:一部分2型糖尿病病人,有明显的肥胖及胰岛素抵抗,但一直都在使用长效的胰岛素促泌剂,这类药物由于起效时间较长,不能很好地改善糖尿病的早时相胰岛素分泌和减轻胰岛素抵抗,故往往很难控制餐后血糖。部分病人在使用胰岛素时,主要是用中、长效的胰岛素,而不是结合用起效快的短效或超短效的胰岛素,故餐后血糖也容易偏高。

2、基础用药量不够和清晨拮抗胰岛素的激素分泌增加。相当数量的糖尿病病人仅在白天服用降糖药,包括胰岛素治疗者。由于降糖药的疗效不能持续到下半夜,且因为黎明时分,为了迎接白天的工作,体内拮抗胰岛素降糖作用的激素分泌增加,这些激素可以升高血糖,致使清晨和早餐后的血糖明显升高。

3、胰岛细胞受损:糖尿病病人由于早时候胰岛素分泌受损,胰岛素高峰延迟,餐后血糖往往明显升高,如果病人合并有严重的胰岛素抵抗,则餐后高血糖会持续很长时间。

4、缺乏对餐后血糖的监控:大多数病友在监测血糖时,往往只重视空腹血糖,很少监测餐后血糖。由于缺乏对餐后血糖的监控,也就很少有针对餐后高血糖而采取的一系列措施,如控制饮食、运动或使用降低餐后血糖的药物等,从而导致一旦医生要求检查餐后血糖,往往就发现自己的血糖高得惊人,且糖化血红蛋白也明显升高。

5、病人饮食:一天中的餐后血糖以早餐和午餐后血糖升高最为明显,这除了与早晨对抗胰岛素的激素分泌较多,肝脏产生大量的葡萄糖有关外,可能还与病人早餐的质、量、烹调方法有关。有些病人早餐喜欢喝稀饭,由于稀饭加热的时间较长,淀粉容易在水中溶解,进食后能广泛与消化液接触而易吸收。另外,稀饭呈半流体状态,进食后胃的排空时间比较短,故早餐吃稀饭比吃主食更易于升高餐后血糖。

三招有效地降低餐后血糖的秘诀:

1、主食中加点杂粮

长期以来,国人的主食多以精白米面唱主角。殊不知,精白米是经过精加工去除了含膳食纤维、多种矿物质和维生素的种皮、糊粉层、胚芽,仅剩下光洁莹白的淀粉和少量谷类蛋白的颗粒而已。

这种简单碳水化合物的血糖指数为72,是一种快速释放能量的食物,与含膳食纤维、镁等矿物质和多种维生素的糙米相比,营养成分要低得多,血糖指数却更加高(糙米的血糖指数为58)。

因为杂粮会使消化速度减缓,延迟小肠对葡萄糖的吸收。至于杂粮的选择,可谓品种多多,除糙米外,黑米、紫米、荞麦、燕麦、小米、藜麦、薏米、玉米、芡实以及各种豆类等,均可搭档做成风味各异的主食。譬如,煮饭时在精白米中掺入少许糙米,比例可依个人喜好而定;或者早餐来碗荞麦粥,午餐煮个玉米粒饭等。

这种粗细搭配的主食,有助于减缓餐后血糖急剧升高,对减轻胰岛负担及保持血糖水平相对稳定起着不可小觑的作用。

2、先吃盘中菜,后吃碗里饭

很多人的进餐习惯通常是:先扒一两口饭,再吃一两口菜,直至饭菜光光。这种先饭后菜的进餐顺序绵延久长。

如此进食,对于糖友其实并不适宜。建议糖友用餐的顺序为:先吃蔬菜、菇类及海藻类菜肴,再吃蛋、肉、豆和奶制品,继之主食,最后喝汤。

因为蔬菜、菇类及海藻类食物,本身血糖指数较低,吃后不仅有饱腹感,而且由于富含大量膳食纤维,尤其含有果胶、多糖、海藻酸钠等水溶性纤维,摄入后体积会迅速膨胀,黏性增强,可延长后吃进的碳水化合物的分解时间,从而延迟糖分在小肠的吸收,使餐后血糖不致急剧升高。

科学家发现,细嚼慢咽有利于肠道分泌更多的调糖物质,如肠促胰素类似物等,同样有助于减少餐后血糖异常升高。因此告诫糖友:应养成细嚼慢咽,每口食物咀嚼25次以上方才咽下的好习惯。每餐最好半小时左右,尽情享受慢食的好滋味。

3、饭后走一走

有研究显示:如果三餐后走一走,每次步行15分钟,以速度由慢至快的节奏活动一会儿,降血糖的效果较好。午餐、晚餐后的散步效果尤为好。

奥妙在于,餐后散步,尤其下肢肌肉处于收缩运动状态,细胞新陈代谢加快,能量消耗增加,帮助身体更有效地处理刚刚摄入的大量碳水化合物,因而能更好地调控餐后血糖。

需要指出的是,不少糖耐量低的老年人,胰岛β细胞分泌胰岛素缓慢并且数量减少,肌肉等组织又对胰岛素产生抵抗反应,若餐后立马躺下睡觉或一屁股坐到沙发上看电视,特别容易引起餐后血糖的异常升高。并且,时日一长,随着糖代谢能力减退,能量消耗减少,多余的热量便会转化为脂肪堆积于腹部、肝脏和血管,成为诱发腹型肥胖的重要因素之一。

餐后血糖升高治疗护理:

1、要严格地控制饮食,注意每餐的质,量和烹调方法。要做到少食多餐,限制饮食总量,按食物总热量安排饮食,少吃消化快,吸收快,葡萄糖释放快的食物。像糯米,南瓜,马铃薯泥等属于高血糖指数的食物,应尽量少食用。在保证总热量的前提下,可选择消化吸收慢,升血糖慢的食品,如荞麦,燕麦,黑麦等各种粗粮。适当补充膳食纤维,如豆类,海带,紫菜等,这一类食品在胃肠道遇水后与葡萄糖形成黏胶,从而减慢葡萄糖的吸收,使餐后血糖水平降低,并具有降低胆固醇的作用。

2、重视对餐后血糖的监测,在确诊患有2型糖尿病之后,不仅需要经常性地检查空腹血糖和尿糖,更应经常监测餐后血糖。对于2型糖尿病患者,病情不稳定时每天检查血糖,病情稳定时每周至少1次监测空腹及餐后2小时血糖,每月至少1次监测全天空腹,三餐后2小时和睡前血糖;另外,还应3个月左右检测 1次糖化血红蛋白。

3、使用能改善第一时相胰岛素分泌的药物(如瑞格列耐,那格列耐),或速效胰岛素类似物(如诺和锐等).这类药物能有效地改善早时相胰岛素的分泌,由于其代谢快,低血糖的发生率也大大降低,具有很好的安全性。另外,最新开发的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)由于具有显著改善早时相胰岛素分泌,抑制胰升血糖素释放的作用,也能显著地改善2型糖尿病的血糖控制。此外,在众多抗糖尿病药物中,α-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹)由于通过竞争性抑制小肠绒毛上的α-糖苷酶而延缓餐后碳水化合物的吸收,也是一种很好的控制餐后高血糖的药物。

4、要重视控制空腹血糖。对于由于基础降糖药用量不足造成早餐后高血糖者,睡前加用中效胰岛素可以帮助控制空腹血糖,并进而使早餐后血糖明显下降。

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