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脂肪肝如何治疗及获得原因分析

现在生活条件好了,去医院检察做健康检查,常常会听到医师说:你有脂肪肝哟。什么有脂肪肝?脂肪肝是怎么得的呢?今天我们把脂肪肝如何治疗的方法和获得原因给大家讲解一下。

一般情况我们所称的脂肪肝,大多指非酒精性脂肪肝疾病(那就表示有酒精性脂肪肝,另外还有药物性、先天代谢性等,在此先不谈),这里就先把非酒精性脂肪肝简称为脂肪肝,用三个Q简单介绍。

1、脂肪肝是什么?

简单说,脂肪肝就是肝脏含有太多脂肪了。这些脂肪是被储存在肝脏细胞里面的,所以台语说肝包油也是有道理。定义上,当这些肝脏的脂肪(主要是三酸甘油脂)的重量大于肝脏重量的5%,或者肝脏切片发现10%以上的肝脏细胞有脂肪空泡就是脂肪肝。

黄金诊断标准是肝切片,但是这个方式除了有侵入性也比较麻烦,其它方式包括核磁共振、电脑断层、腹部超音波,而健检机构与医疗院所大部分就是利用超音波来诊断脂肪肝,因为超音波没有侵入性,而且机器普遍,比较便宜又方便。

下图就是脂肪肝切片的简图,左边是正常肝细胞,中间的肝细胞里面含有圆形大颗的空泡就是脂肪,右边则是硬化的肝。

还有,平常我们会吃到的粉肝或鹅肝酱,其实就是脂肪肝。下图标本左边是正常肝,中间是脂肪肝(是不是很像粉肝?),右边是肝硬化。

2、脂肪肝会怎样?

如果不要紧就不用在这边特别介绍啦!

非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD, non-alcoholic fatty liver disease)包括单纯的脂肪肝(肝脏脂肪含量多,但是还没有发炎与脂肪肝炎(肝脏脂肪含量多,进而导致肝脏发炎)。单纯脂肪肝的人约20-25%会造成脂肪肝炎,而这些有脂肪肝炎的人约25%会进展到肝硬化,肝脏逐渐失去功能,甚至影响生命,这就要紧了,对普遍重视肝脏的国人而言,更是要注意。

另外,研究指出,以整个脂肪肝疾病的患者来看,最常见的死因不是肝脏疾病,而是心血管疾病!心血管疾病!心血管疾病!如果有一道单选题这么出:请问,脂肪肝疾病与下列何者相关?(1)肥胖 (2)糖尿病 (3)高血脂 (4)胰岛素阻抗 (5)代谢症候群 (6)内脏脂肪多、腹部肥胖 (7)癌症。那么答案应该是(8)以上皆是。

脂肪肝疾病本身就是心血管疾病的独立危险因子,而且又跟这些代谢疾病有密切关联,所以常见的死因就是心血管疾病这个并发症(对于进展到肝硬化者,肝脏疾病则是常见死因)。

最最要紧的,是太多人有这个问题了!随着全球肥胖与糖尿病的盛行率上升,罹患脂肪肝疾病的人也越来越多,有多普遍?西方国家约有三成人口有脂肪肝疾病,脂肪肝已是他们最主要的慢性肝脏问题;台湾也不遑多让,根据国内某大型健检机构调查,国人脂肪肝盛行率约五成,也就是每两个人就有一个人中奖,远高于B型肝炎与C型肝炎,而年轻化的趋势,甚至连小学童罹患脂肪肝的新闻亦时有所闻,可以想见,未来脂肪肝将是肝脏疾病的主要原因。

3、引发脂肪肝的多种因素

脂肪肝不是一种独立的疾病,是肝损伤最早的临床表现,凡是能造成人体内脂肪代谢紊乱的因素,都可能导致脂肪肝的发生。引发脂肪肝的原因主要有过度饮酒、营养过剩、肥胖、糖尿病、血脂异常、慢性肝炎及一些药品和化学品的内源性毒物。

对于肥胖型脂肪肝、酒精性脂肪肝,人们多少都有所了解。然而,对于血脂异常也可引起脂肪肝这一点,知者不多。高血脂增加了肝脏代谢的负担,久而久之影响了肝功能。而肝功能低下又使脂类代谢能力降低,更易导致血脂异常,使脂类大量沉积于肝细胞而形成脂肪肝。

4、得了脂肪肝怎么办?

既然脂肪肝疾病是肝脏含太多脂肪造成,解决的办法就是让肝脏脂肪减少就是了,几种办法包括饮食、运动、药物、手术。

饮食+运动缓解脂肪肝

1、跟体重控制一样,过重或肥胖又有脂肪肝者,最好是减肥,从饮食与运动下手,控制摄取热量,减掉10%的体重就会有帮助(前提是要减得下来XD)。

2、体重标准者,也可能会有脂肪肝!一样要从饮食与运动着手。

3、少糖少油少精致。

4、动起来!动起来!动起来!每天快走30分钟,真的不行分成三个10分钟也可以,或者一天一万步,一星期走个五天。

5、研究发现,有氧运动可以让体重过重与肥胖的人肝脏脂肪量减少,就算体重没变化,一样达到改善脂肪肝的效果。所以运动虽然不见得可以减轻体重,但会让人更健康,it’s so true!

6、反过来说,体重超标、久坐不动、嗜油嗜甜爱精致者,要注意自己是不是有脂肪肝。

药物治疗脂肪肝:

啥?脂肪肝还可以手术?难不成可以直接清除脂肪?

当然不是,手术是指,当本身是病态性重度肥胖,或者有合并相关并发症(如糖尿病、高血压)者,经专业评估可考虑减重手术;而如果已经进展到肝硬化,肝脏已经失去功能了,就考虑肝脏移植手术。但我相信没有人想走到这一步再来救。

定期追踪

如果有脂肪肝,检验数据有异常(例如血压、血脂肪、血糖、肝功能)、腰围粗有代谢症候群、体重超标,请依照医师建议,做出改变,定期追踪。好了,当下次做完腹部超音波,医师告诉你有脂肪肝,应该会有一些基本概念。

结论:看到脂肪肝,不要只有想到肝,见树也要见林,要想到其它相关的代谢疾病,然后,回头去检视饮食与运动习惯,别只想靠药物仙丹!

脂肪肝注意事项:

1、轻微脂肪肝平时应注意什么要控制热量摄入,以便使肝细胞内的脂肪逐渐氧化。一般情况下每千克体重供给热量以83~104、6千焦耳左右为宜。

2、轻微脂肪肝患者要限制摄入脂肪和碳水化合物,每千克体重每天可供给脂肪0、5~0、8克,且宜选用植物油或含不饱和脂肪酸的食物。碳水化合物每天每千克体重的供给量应控制在2~4克。

3、轻微脂肪肝平时应注意什么要多吃高蛋白饮食和新鲜蔬菜。高蛋白食物可保护肝细胞,并能促进肝细胞的修复和再生,有利于病人的康复,富含蛋白质的食物主要有瘦肉、鱼、虾、家禽、奶制品和豆制品、新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜可满足机体对维生素的需要,但不宜多吃含糖多的蔬菜及水果。

4、轻微脂肪肝患者平时可多吃含有甲硫氨基酸丰富的食物,诸如小米、芝麻、油菜、菠菜、干贝、淡菜等,这些食物可促进体内磷脂合成,使肝细胞内脂肪转化。

5、轻微脂肪肝患者要适量饮水,以促进机体代谢及废物的排泄。专家指出,饮水不足也会影响肝脏的正常运转。通常来说,成人每天需要饮水2000毫升,老年人1500毫升。肥胖者因体内水分比正常人少15%~20%,所以,每日饮水量需要达到2200~2700毫升。最科学的饮水方式是:平均每3个小时摄入300~500毫升水;饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水以及清淡的茶水等。

另外,轻微脂肪肝平时应忌吃辛辣和刺激性食物,如洋葱、蒜、辣椒、咖啡和烈酒等。

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